Qual è la complicanza addominale più frequente e caratteristica della Porpora di Schönlein-Henoch?
- Appendicite acuta0,0%
- Volvolo intestinale0,0%
- ✓ EsattaInvaginazione intestinale (intussuscezione)100,0%
- Stenosi pilorica0,0%
- Peritonite batterica primaria0,0%
Risposte totali: 1. La risposta esatta è evidenziata.
Il commento
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La Porpora di Schönlein-Henoch (o Vasculite da IgA) è la vasculite dei piccoli vasi più frequente nell'infanzia.
È caratterizzata dalla deposizione di immunocomplessi contenenti IgA nelle pareti dei vasi di cute, articolazioni, intestino e reni.
La tetrade clinica classica comprende:
Il coinvolgimento gastrointestinale è presente nel 60-75% dei casi ed è dovuto a edema sottomucoso ed emorragie della parete intestinale.
La complicanza chirurgica più temibile è l'invaginazione intestinale, che si verifica in circa il 3% dei pazienti.
A differenza dell'invaginazione idiopatica infantile (che solitamente è ileo-colica), l'invaginazione nella Porpora di Schönlein-Henoch è frequentemente ileo-ileale. Il dolore addominale può precedere le manifestazioni cutanee, rendendo la diagnosi iniziale difficile.
Altre manifestazioni gastrointestinali includono sanguinamento (sangue occulto o melena) e, raramente, perforazione.
Il dolore addominale severo viene trattato con corticosteroidi (es. prednisone da 1 a 2 milligrammi per chilo al giorno), che possono accelerare la risoluzione dei sintomi intestinali ma non prevengono le recidive né il danno renale.
Il monitoraggio della pressione arteriosa e dell'esame urine è cruciale per almeno 6 mesi dopo l'esordio per escludere una nefropatia da IgA.