Quale segno clinico è più suggestivo di Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE) piuttosto che di Reflusso Gastroesofageo fisiologico in un lattante di 4 mesi?
- Rigurgito post-prandiale 3-4 volte al giorno0,0%
- ✓ EsattaScarso accrescimento ponderale (failure to thrive100,0%
- Sorriso sociale presente e sviluppo psicomotorio normale0,0%
- Appetito conservato0,0%
- Rigurgito che scompare con l'introduzione dei cibi solidi0,0%
Risposte totali: 3. La risposta esatta è evidenziata.
Il commento
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È fondamentale distinguere tra il Reflusso Gastroesofageo (RGE) semplice e la Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE).
Il RGE fisiologico è estremamente comune nei primi mesi di vita (colpisce fino al 50% dei lattanti sotto i 3 mesi) a causa dell'immaturità dello sfintere esofageo inferiore (LES), della dieta liquida e della posizione supina. Questi bambini crescono bene, sono sereni e non presentano complicanze, risolvendo la situazione spontaneamente entro i 12-18 mesi.
Si parla invece di MRGE quando il reflusso causa sintomi fastidiosi o complicanze, come:
Nel caso del RGE semplice, la gestione prevede solo rassicurazione dei genitori, piccoli pasti frequenti e corretta postura post-prandiale.
La terapia farmacologica con inibitori di pompa protonica (PPI) è indicata solo in caso di MRGE documentata o fortemente sospetta per esofagite, e non deve essere usata indiscriminatamente per il pianto o il rigurgito fisiologico.