Qual è la complicanza neurologica tardiva, rarissima e fatale, che può insorgere anni dopo l'infezione primaria da virus del morbillo?
- Encefalite acuta post-infettiva0,0%
- ✓ EsattaPanencefalite subacuta sclerosante (PESS)50,0%
- Encefalite da corpi inclusi del morbillo0,0%
- Sindrome di Guillain-Barré50,0%
- Atassia cerebellare acuta0,0%
Risposte totali: 2. La risposta esatta è evidenziata.
Il commento
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Il morbillo è una malattia virale altamente contagiosa causata da un Paramyxovirus.
Oltre alle complicanze acute comuni (otite media, polmonite che è la causa principale di morte, e diarrea), il virus può causare gravi sequele neurologiche.
La Panencefalite Subacuta Sclerosante (PESS) è una complicanza neurodegenerativa cronica, rarissima (circa 1 su 10.000-100.000 casi), che si manifesta mediamente 7-10 anni dopo l'episodio di morbillo (specialmente se contratto sotto i 2 anni di età).
È dovuta alla persistenza di una forma mutata del virus nel sistema nervoso centrale che provoca un'infiammazione progressiva e demielinizzazione.
La clinica evolve da cambiamenti comportamentali e declino cognitivo a mioclonie, convulsioni, cecità corticale e infine uno stato vegetativo e morte entro 1-3 anni dalla diagnosi.
Non esiste una terapia curativa efficace.
La diagnosi si basa sul quadro clinico, sulla presenza di titoli elevatissimi di anticorpi anti-morbillo nel LCR e nel siero, e su reperti EEG tipici (complessi periodici generalizzati).
Altre complicanze neurologiche includono l'encefalite acuta post-morbillo (su base autoimmune, insorge entro 1-2 settimane e colpisce 1 su 1.000 bambini) e l'encefalite da corpi inclusi (che colpisce soggetti immunocompromessi).
La vaccinazione MMR (Morbillo-Parotite-Rosolia) ha ridotto drasticamente l'incidenza della PESS.